ЭКО: дети из пробирки

Возврат к списку

19.10.2017

ЭКО: дети из пробирки

ЭКО: дети из пробирки

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) наиболее распространенный и эффективный метод вспомогательной репродуктивной технологии (ВРТ), который помогает женщинам забеременеть. Процедура ЭКО включает оплодотворение яйцеклетки в лаборатории, а затем имплантацию в матку женщины.

Беременность наступает, когда мужская сперма проникает в женскую яйцеклетку, которая выходят из яичников. Оплодотворенная яйцеклетка (теперь эмбрион) присоединяется к стенке матки и начинает развиваться в ребенка. Это называется естественным оплодотворением. Не все женщины могут забеременеть естественным способом оплодотворения, некоторым приходится пройти лечение от бесплодия.

Если менее дорогостоящие методы фертильности не работают, женщина может принять решение о выборе ЭКО. По данным Общества репродуктивной медицины, около 1% детей зачаты методом ЭКО. 5 миллионов родов произошло благодаря ЭКО.

ЭКО используется с конца 1970-х годов. 25 июля 1978 года родился первый ребенок из пробирки, Луиза Браун. Роберт Эдвардс и Патрик Степто считаются пионерами ЭКО. В 2010 году Роберт Эдвардс был удостоен Нобелевской премии 2010 года по физиологии и медицине «за развитие экстракорпорального оплодотворения».

В июле 2013 года у американской пары родился первый ребенок из пробирки с использование «ДНК-секвенирования следующего поколения», нового способа скрининга эмбрионов, который улучшает показатели успеха ЭКО и значительно снижает стоимость лечения. Технология секвенирования ДНК помогает врачам отобрать эмбрионы, созданные ЭКО, которые, скорее всего, приведут к успешной беременности.

Процедура ЭКО

Методы ЭКО могут различаться в зависимости от клиники, но обычно они включают следующие этапы:

Первый шаг — Подавление естественного менструального цикла

Женщинам дается лекарство (обычно в виде ежедневной инъекции) в течение примерно двух недель, которое подавляет их естественный менструальный цикл.

Второй шаг — Суперовуляция

Женщине вводят лекарственные препараты, содержащие гормон фертильности FSH (фолликулостимулирующий гормон). FSH способствует тому, что яичники продуцируют больше яйцеклеток, чем обычно.

Третий шаг — Забор яйцеклеток

Яйцеклетки собирают с помощью небольшой хирургической процедуры, известной как «фолликулярная аспирация». Очень тонкая игла вводится через влагалище в яичник. Игла — которая соединена с всасывающим устройством забирает яйцеклетки. Этот процесс повторяется на другом яичнике.

Исследователи из Бирмингемского университета, Англия, писали в журнале «Репродукция человека», что врачи должны собирать около 15 яйцеклеток из яичников у женщин за один цикл если хотят, чтобы у нее была максимальная вероятность родить ребенка после ВРТ.

Четверный шаг — Инсеменация и фертилизация

Яйцеклетки, которые были собраны, помещают вместе с мужской спермой и хранят в камере, с контролируемой средой. Через несколько часов сперматозоиды входят в яйцеклетку. Однако иногда сперматозоиды непосредственно вводят в яйцеклетку, метод известен как интрацитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ).

Исследователи из Школы медицины Университета Вашингтона, Сент-Луис, отмечают, что в процессе зачатия замороженная сперма, полученная с помощью биопсии яичка, столь же эффективна, как и свежая сперма.

Оплодотворенная яйцеклетка делится и становится эмбрионом. В этот момент некоторые центры предлагают генетическую диагностику перед имплантацией (ПГД), которая может проверить эмбрион на генетические заболевания (несколько спорная техника не всегда используется).

Для подсадки выбираются один или два лучших эмбриона.

Затем женщина принимает прогестерон или ХГЧ (хорионический гонадотропин), чтобы помочь эмбриону закрепиться в теле матки.

Пятый шаг — подсадка эмбрионов

Бывает, что в теле матки оказываются несколько эмбрионов. Крайне важно, чтобы врач и пара, желающие завести ребенка, обсудили, сколько эмбрионов необходимо перенести. Если нет «идеальных эмбрионов», врач переносит несколько эмбрионов.

Подсадка эмбрионов в тело матки осуществляет с помощью тонкой трубки (катетера). После того как эмбрион закрепляется к телу матки, начинается рост здорового эмбриона.

Кому подходит ЭКО?

Метод ЭКО идеален для женщин, которые не смогли забеременеть путем регулярного незащищенного полового акта или после 12 циклов искусственного оплодотворения. ЭКО следует рассматривать как вариант, если:

  • У вас или вашего партнера диагностировано бесплодие неясного генеза
  • Другие методы, например, внутриутробное осеменение или применение препаратов от бесплодия не принесли результат
  • Фаллопиевы трубы женщины заблокированы.

Показатель успеха ЭКО

Общество вспомогательных репродуктивных технологий (SART) сообщает, что успешность зачатия с помощью метода ЭКО составляет:

  • от 41 до 43 % для женщин в возрасте до 35 лет,
  • от 33 до 36 % для женщин в возрасте от 35 до 37 лет,
  • от 23 до 27 % для женщин в возрасте от 38 до 40 лет.
  • 13 — 18 % для женщин в возрасте 41 года и старше.

Риски, связанные с ЭКО

Возможна реакция на лекарства, которые необходимо принимать во время лечения.

К побочным эффектам от препаратов ЭКО относятся:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Затрудненное дыхание;
  • Раздражительность;
  • Приливы;
  • Увеличение яичников;
  • Проблемы со сном;
  • Боль в животе.

Возможно появление синяков в результате ежедневных инъекций. В редких случаях, препараты вызывают синдром гиперстимуляции яичников (OHSS), это происходит в случае чрезмерной реакции яичников на гонадотропины, в результате которой продуцируется много яйцеклеток, вызывая сильный отек живота и затруднения дыхания. Если происходит OHSS, врач будет рассматривать возможность повторного запуска всего цикла с более низкой дозой гонадотропина.

Основная причина потери беременности при ЭКО — хромосомный дисбаланс у эмбрионов.

Исследования, проведенные Каролинским институтом в Швеции, опубликованные в «Британском медицинском журнале», доказали, что ЭКО связан с повышенным риском легочной эмболии (блокирование основной артерии легких) и венозной тромбоэмболии (образование тромбов) в течение 1-го триместра беременности.

Многоплодные роды

При переносе более одного эмбриона в матку существует риск многоплодных родов (повышенная вероятность рождения близнецов или даже тройни).

Многоплодные роды могут привести к:

  • преждевременным родам или низкому весу младенцев,
  • повышению риска развития сахарного диабета у матери,
  • значительному повышению артериального давления у матери.

Именно по этим причинам Управление по вопросам оплодотворения и эмбриологии человека (HFEA) рекомендует, женщинам у которых повышенный риск рождения близнецов — перенос только одного эмбриона.

Выборка лучших эмбрионов для ЭКО

Исследователи разработали новую технологию под названием «временная визуализация», которая может помочь утроить шансы пары родить ребенка с помощью ЭКО. Этот метод позволяет успешно идентифицировать, какие эмбрионы имеют высокий риск развития аномальных хромосом, называемый «анеуплоидия», что помогает исследователям выбирать, какие эмбрионы лучше всего подходят для имплантации.

Подпишитесь на блог и получите бесплатную книгу-путеводитель по лечению и туризму в Южной Корее

Возврат к списку



Наш instagram