Метастатический рак молочной железы: симптомы, лечение и прогнозы на выздоровление

Возврат к списку

28.03.2017

Метастатический рак молочной железы: симптомы, лечение и прогнозы на выздоровление

Метастатический рак молочной железы: симптомы, лечение и прогнозы на выздоровление

Метастатический рак молочной железы — это вид рака молочной железы, при котором болезнь распространилась на другие органы. Этот вид относят к 4 стадии рака или к прогрессирующему раку, который развивается, если лечение первых стадий рака не было успешным.

Рак молочной железы распространяется, когда раковые клетки проникают в близлежащие здоровые клетки и самовоспроизводятся, распространяются по всему телу через кровоток, через капилляры перемещаются в близлежащие ткани, формируют новые опухоли в других частях тела.

Симптомы

Симптомы метастатического рака молочной железы зависят от области распространения рака. Чаще всего рак дает метастазы в мозг, кости, легкие или печень.

Головной мозг

В зависимости от расположения рака в головном мозге могут возникать следующие симптомы: головные боли, судороги, изменения в поведении, нарушение зрения, рвота, тошнота.

Кости

При распространении рака в кости могут возникать следующие симптомы: сильная боль, увеличивается риск переломов, отеки, снижение мобильности, компрессия спинного мозга.

Легкие

При распространении рака в легкие зачастую не возникает никаких симптомов, но могут проявляться: одышка, отхаркивание кровью, боль в груди.

Печень

Если рак распространяется на печень, это может вызвать: боль, потерю аппетита, желтизну кожи, зуд кожи или сыпь, рвоту и тошноту, кровотечение.

Общая симптоматика

Существуют общие симптомы: усталость, потеря аппетита, потеря веса. Однако эти симптомы могут также быть вызваны медикаментами и депрессией, вызванной заболеванием. Важно выявить эти симптомы на ранней стадии и обратиться к врачу, чтобы можно было правильно спланировать лечение.

Лечение

Есть несколько способов лечения метастатического рака молочной железы. Лечение зависит от статуса гормона-рецептора распространенности рака или типа рака молочной железы.

Примерно два из трех случаев рака молочной железы показывает тест на гормоны-рецепторы распространенности рака: эстроген-рецептор-положительный (ER +), прогестерон-рецептор-положительный (PR +). Третий тип рака молочной железы известен как «положительный HER2-статус» (HER +). Это трансмембранный белок, в норме регулирующий деление и дифференцировку клеток, его избыток на поверхности опухолевых клеток предопределяет быстрый неконтролируемый рост новообразования, высокий риск метастазирования. Это от 15 до 20 % случаев рака молочной железы, показывающий вероятность, что рак распространится.

Другим типом рака молочной железы является рак молочной железы с тройным негативным фенотипом (TNBC). Опухоль, клетки которой не содержат рецепторов, эстрогенов и прогестерона, а также амплифицированного гена Her2. Около 10-20 % заболеваний раком молочной железы относятся к TNBC. Эти виды рака нельзя лечить с помощью гормональной терапии, но можно использовать другие методы лечения.

Решение о лечении будет принято после определения статуса рецептора гормонов.

Лечение гормональной терапией

Гормональная терапия либо снижает уровень эстрогена или прогестерона в организме, либо блокирует их воздействие на организм. Он обычно используется, когда клетки рака молочной железы имеют положительный эстроген (ER +). В случае метастатического рака молочной железы он используется для борьбы с раком.

Существует четыре основных типа гормональной терапии:

Тамоксифен

Лечение в виде таблеток, которое используют в следующих случаях: при положительном эстроген-рецепторе раковых клеток, не достигнута менопауза, если лечение тамоксифеном ранее не проводилось.

Ингибитор ароматазы (AIs)

Лечение в форме таблеток, используется при: положительном эстрогене раковых клеток, достижении менопаузы, если применялось лечение тамиксофеном.

Фулвестрант

Лекарство применяется внутримышечно при: положительном эстрогене раковых клеток, в период наступления менопаузы, если уже применяли тамоксифен или лечение ингибитором ароматазы.

Прогестерон

Применение возможно в виде таблеток и инъекций, используется, если не дало эффекта лечение тамоксифеном или ингибитором ароматазы.

Побочные эффекты

Побочные эффекты одинаковы при гормональной терапии, могут незначительно варьироваться в зависимости от того, какой препарат применяется. Как правило, симптомы ярко выражены в начале лечения и уменьшаются к концу лечения. Основные побочные эффекты: приливы и потливость, изменение менструального цикла, пониженный интерес к сексу, сухость или выделения из влагалища, общее плохое самочувствие, боли в суставах, перемены настроения, утомляемость.

Химиотерапия

Химиотерапия направлена на уничтожение раковых клеток в организме. Воздействие происходит на основные раковые клетки и метастатические. Известна также как системная терапия, поскольку влияет на все тело через кровоток.

Как объясняют специалисты, химиотерапия может остановить распространение рака и продлить выживание. Однако могут быть серьезные побочные эффекты, например, повреждение нерва и проблемы с сердцем. Кроме того, раковые клетки могут стать резистентными к химиотерапии.

Терапия направленного действия (Таргентная терапия)

В отличие от химиотерапии, которая атакует все клетки — злокачественные и доброкачественные, терапия направленного действия воздействует только на раковые клетки. Она предназначена для блокирования роста раковых клеток и предотвращения их распространения.

Таким образом таргентная терапия используется, когда химиотерапия не действует. Она также может помочь улучшить эффекты других видов лечения.

В случае рака молочной железы HER2 + существует целый ряд препаратов, которые нацелены на этот белок:

Трастузумаб

Зачастую используется вместе с химиотерапией, вводится внутривенно.

Пертузумаб

Может использоваться вместе с трастузумабом, вводится внутривенно.

Адо- трастузумаб эмтанзин

Используется при лечении трастузумабом и химиотерапией, вводится внутривенно.

Лапатиниб

Как правило используется в случаях, когда трастузумаб не работает, используется вместе с некоторыми видами химиотерапии и гормональной терапией, применяется в форме таблеток.

Побочный эффект

Трастузумаб, пертузумаб и адо-трастузумаб эмтансин могут вызывать поражение сердца. Пациенты обязательно должны сообщить своему врачу, если они испытывают одышку, отек ног, повышенную утомляемость.

Лапатиниб может вызвать сильную диарею, поэтому пациенты должны сообщить своему врачу, если это произойдет. Лапатиниб может также вызвать синдром руки-ноги, при котором руки и ноги становятся красными и воспаленными, могут появиться волдыри и шелушение.

В случаях положительного эстрогена (ER +) и положительного прогестерона (PR +) таргентная терапия может быть эффективна вместе с гормональной терапией:

Палбоциклиб

Препарат принимают только пациенты, достигшие менопаузы, этот препарат замедляет рост рака. Препарат применяется в виде таблеток и может вызвать следующие побочные симптомы: анемию, усталость, тошноту, возникновение ранок во рту, выпадение волос, диарею.

Эверолимус

Препарат применяется для пациентов, которые достигли менопаузы, лекарство ограничивает рост опухоли. Зачастую используют как вспомогательное средство при гормональной терапии. Применяется в виде таблеток, может вызвать следующие побочные симптомы: возникновение ранок во рту, диарею, тошноту, усталость, пониженное содержание форменных элементов крови, одышку, кашель.

Хирургия

Существует множество споров о том, способствует ли хирургическое вмешательство в случаях метастатического рака молочной железы улучшению выживаемости пациентов. Из-за негативных последствий хирургического вмешательства, оно предлагается в качестве лечения не часто.

Врачебное наблюдение

Мониторинг или последующее наблюдение крайне важны, т.к. позволяют проверить распространяется ли рак дальше, помогает справиться с побочными эффектами лечения и контролировать общее состояние здоровья. Во время осмотра врач часто проверяет шею, грудь, подмышки и общий осмотр состояния здоровья пациента на момент обращения. Необходимо сообщать своему лечащему врачу обо всех изменениях или проблемах со здоровьем.

Прогнозы

Прогнозы излечения зависят от типа рака молочной железы, его распространения и от того, насколько опухоль влияет на области распространения.

Среднее время жизни составляет от 18 до 24 месяцев, но оно может широко варьироваться. Специалисты установили, что 22 % людей, страдающих метастатическим раком молочной железы, живут в течение 5 или более лет.

Многие люди могут прожить долгую и продуктивную жизнь с метастатическим раком молочной железы, потому что лечение помогает контролировать рак.

Подпишитесь на блог и получите бесплатную книгу-путеводитель по лечению и туризму в Южной Корее

Возврат к списку



Наш instagram