Рак предстательной железы: стадии и прогнозы

Возврат к списку

22.05.2017

Рак предстательной железы: стадии и прогнозы

Рак предстательной железы: стадии и прогнозы

Рак предстательной железы — исключительно мужская болезнь, второй по распространенности вид онкологии после рака кожи. По оценкам Онкологического сообщества в 2017 году будет зарегистрировано около 161 360 новых случаев заболевания раком предстательной железы и 26 730 мужчин умрут. Как и в случае любой другой онкологии, существуют агрессивные формы рака предстательной железы, которые быстро растут и часто дают метастазы, существуют и менее агрессивные формы.

Стадии рака предстательной железы

Доктора выделяют 4 стадии заболевания, но это только часть сложной системы классификации рака. Американский объединенный онкологический комитет разработал категорию TNM (систему классификации онкологических заболеваний). Рассмотрим определение категорий T1 — T4.

Категория T относится к росту и расположению опухоли.

T 1 Опухоль диагностируют при процедуре «трансуретральная резекция аденомы» (ТУР), которая используется при увеличении предстательной железы или с помощью пункционной биопсии. Пункционная биопсия — это тест, который используется для исследования роста простат-специфического антигена (ПСА).

Существует три разных типа опухоли T1, в зависимости от того как был выявлен рак:

T1a: обнаружена во время ТУР, раковые клетки выявлены в 5 % или меньше удаленной ткани;

Т1b: обнаружена во время TУР, раковые клетки выявлены в более чем 5 % удаленной ткани;

T1c: обнаружена во время пункционной биопсии.

T 2 Опухоль больше, чем опухоль Т1 и делятся на три типа в зависимости от ее размера и местоположения:

T2a: присутствует в одной половине или меньше предстательной железы

T2b: присутствует в больше, чем в одной половине предстательной железы

T2c: присутствует в обеих сторонах предстательной железы

T 3 Опухоль распространилась за пределы предстательной железы.

T 4 Опухоль распространилась в ткани вне предстательной железы.

Категория N показывает распространился ли рак на лимфатические узлы, в то время как М обозначает распространился ли рак в другие части тела. Эта классификация опирается на два важных фактора — на уровень ПСА в крови на момент постановки диагноза и индекс Глисона.

ПСА — это белок, который появляется на более высоких уровнях в кровотоке, когда есть проблема с предстательной железой. Индекс Глисона отражает насколько злокачественными являются клетки и насколько вероятно распространение опухоли. Оба фактора определяются либо с помощью биопсии, либо хирургического вмешательства.

Первая стадия

Опухоль небольшая и растет медленно, находится в предстательной железе и с малой вероятностью может быть обнаружена во время обследования врачом. Индекс Глисона и уровень ПСА низки, отсутствуют симптомы и какие-либо проблемы со здоровьем.

Вторая стадия

Опухоль все еще в пределах предстательной железы, но уже может быть обнаружена при врачебном осмотре, т.к. ее размер больше, чем при первой стадии. Индекс Глисона и уровень ПСА выше, чем при первой стадии. Вторая стадия подразделяется на две категории, которые определяются по размеру и расположению опухоли: 2a и 2b.

2а — рак предстательной железы, который характеризуется как опухоль T1 с высоким показателем ПСА или индексом Глисона или как опухоль Т2а с низким показателем ПСА и индексом Глисона.

2b — рак предстательной железы, который характеризуется как опухоль T2c или как опухолями T2a или T2b с очень высокими показателями ПСА и индексом Глисона.

Третья стадия

Онкология на данной стадии распространилась за пределы предстательной железы, возможно достигла семенных пузырьков, но не мочевого пузыря или прямой кишки. Семенные пузырьки — это железы, которые выделяют жидкость, которая помогает образованию спермы. Рак, который развился до этой стадии, с большой вероятностью даст рецидив после лечения.

Четвертая стадия

Четвертая стадия самая серьезная, т.к. опухоль распространилась на другие органы. Чаще всего это близлежащие органы: мочевой пузырь, прямая кишка или близлежащие лимфатические узлы. Метастазы могут распространиться даже в отдаленные органы, включая кости. Большинство раковых заболеваний на четвертой стадии неизлечимы. В данном случае цель лечения заключается в том, чтобы как можно дольше контролировать болезнь и улучшить качество жизни.

Лечение

Как и при любой другой серьезной болезни решение о лечение должно приниматься после обсуждения, мужчина и его врач должны рассмотреть все варианты лечения прежде чем принять окончательный выбор. Мужчины могут также посоветоваться со своей семьей и близкими. В зависимости от типа рака простаты мужчина может принять решение о целесообразности лечения. Если рак простаты диагностирован рано, существует много факторов, которые необходимо рассмотреть: общее состояние здоровья, возраст.

Даже когда диагноз поставлен на более позднем этапе, остается еще много вопросов, например, побочные эффекты различных методов лечения. Побочные эффекты включают эректильную дисфункцию и потерю контроля над мочевым пузырем, хотя и они поддаются лечению.

Лечение может включать:

  • наблюдение
  • операцию, включая удаление предстательной железы
  • лучевую терапию для уничтожения раковых клеток
  • криотерапию- лечение, которое убивает раковые клетки при низких температурах
  • гормональную терапию для уменьшения влияния мужских гормонов в организме на раковые клетки
  • химиотерапию, включающую применение противоопухолевых препаратов
  • вакцинацию, которая направляет иммунную систему на атаку раковых клеток

Хорошей новостью является то, что при раке предстательной железы высокая выживаемость, особенно если он диагностирован на ранних стадиях. У каждого 7-го мужчины диагностируют рак предстательной железы, большинство случаев излечимы.

На самом деле, только каждый 39 мужчина, у которого диагностирован рак предстательной железы, умирает от этой болезни. Согласно онкологическому сообществу при заболевании раком предстательной железы 5-летняя относительная выживаемость составляет почти 100%, 10-летняя относительная выживаемость составляет 98 %, 15-летняя относительная выживаемость составляет 95 %.

Вывод

Рак состоит из клеток, рост которых вышел из-под контроля. Раковые клетки могут появиться практически в любой части тела и могут распространяться в другие органы.

При раке предстательной железы выходит из-под контроля рост клеток простаты.

Предстательная железа является частью репродуктивной системы, которая расположена чуть ниже мочевого пузыря, и играет жизненно важную роль во время эякуляции, секретируя молочную жидкость, которая поступает в уретру.

Существуют различные виды рака предстательной железы, но наиболее распространенный — аденокарцинома, которая растет из клеток, продуцирующих жидкость предстательной железы до ее введения в сперму. К другим видам рака предстательной железы относятся мелкоклеточные карциномы, переходноклеточный рак, нейроэндокринные опухоли и саркомы, но все они встречаются реже.

Подпишитесь на блог и получите бесплатную книгу-путеводитель по лечению и туризму в Южной Корее

Возврат к списку



Наш instagram