Хроническая венозная недостаточность: что необходимо знать



Венозная недостаточность возникает при неправильной работе венозных клапанов. Это означает, что происходит нарушение оттока крови к сердцу.

Венозная недостаточность является весьма распространенным видом заболевания. Согласно Обществу Сосудистой Хирургии, оно затрагивает около 40 процентов людей в США.

Болезнь обычно является хронической. Это состояние вызывает отечность ног, варикозное расширение вен и боль в ногах.

В этой статье мы расскажем о причинах и факторах риска венозной недостаточности, а также методы диагностики и лечения.

Что такое венозная недостаточность?

Симптомы венозной недостаточности могут включать ноющую боль, отечность ног и тромбоз

Сердце качает наполненную кислородом кровь по артериям всего тела, в то время как вены транспортируют обедненную кислородом кровь назад к сердцу.

Когда пациент страдает венозной недостаточностью, вены плохо переносят обедненную кислородом кровь из кистей рук и ног к сердцу. Неработающие клапаны внутри вен обычно являются причиной возникновения венозной недостаточности.

Вены в нижних конечностях имеют клапаны, состоящих из двух створок, которые предотвращают движение крови в обратном направлении. Они называются двустворчатыми митральными клапанами. Если вены повреждены или расширены, клапаны могут плохо закрываться.

Когда клапаны работают плохо, кровь течет обратно в вены вместо того, чтобы течь вперед к сердцу. Это приводит к застою крови в венах, чаще всего в ногах.

Как результат, возникают следующие симптомы, связанные с венозной недостаточностью - изменение цвета кожи, отечность и боль в ногах.


Симптомы

Некоторые симптомы венозной недостаточности включают:

  • Тяжесть, пульсация или ноющая боль в ногах
  • Отечность ног и лодыжек
  • Судороги или зуд в ногах
  • Темно - коричневые пятна на коже
  • Уплотнение кожи на ногах и лодыжках
  • Открытые раны
  • Тромбоз
  • Варикозные вены

Причины и факторы риска

Варикозные вены могут стать причиной венозной недостаточности

Следующие факторы могут являться причинами венозной недостаточности:

  • Наследственность
  • Тромбоз
  • Варикозные вены
  • Беременность
  • Ожирение
  • Курение
  • Флебит, или отечность поверхностных вен
  • Продолжительное нахождение в состоянии сидения или стояния

Лечение

Способы лечения хронической венозной недостаточности будут различаться для каждого пациента. Врачу необходимо учитывать некоторые факторы пред принятием решения о лечении.

Некоторые из этих факторов включают причины и симптомы венозной недостаточности, а также возраст и состояние здоровья человека.

Методы лечения венозной недостаточности включают:

Медикаментозное

Врач может прописать медикаменты, улучшающие циркуляцию крови по сосудам. Некоторые медикаменты, помогающие в лечении венозной недостаточности включают:

  • Диуретики – медикаменты, которые выводят лишнюю жидкость из организма
  • Пентоксифилин - сокращает воспаление и улучшает циркуляцию крови
  • Разжижающие кровь препараты, или антикоагулянты, которые предотвращают образование тромбов

Домашние средства

Пациенты могут уменьшить симптомы венозной недостаточности в домашних условиях, используя следующие методы:

  • Ношение компрессионных чулок. Это специальные эластичные чулки, которые оказывают давление на нижнюю часть ног и лодыжек. Компрессионные чулки помогают сократить отечность и улучшить циркуляцию крови.
  • Поднятие ног к сердцу. Это помогает направить кровоток от ног к сердцу.
  • Хороший уход за кожей. У пациентов с венозной недостаточностью могут развиться такие проблемы с кожей как дерматит, целлюлит и белая атрофия кожи.

Пациентам с венозной недостаточностью следует ухаживать за кожей следующими методами:

  • Поддерживать увлажненность кожи, для предотвращения сухости и шелушения
  • Регулярно проводить эксфолиацию для удаления омертвевших клеток кожи
  • Наносить мазь местного применения по назначению врача

Нехирургические методы

Следующие нехирургические методы могут помочь в лечении венозной недостаточности:

Абляция

В некоторых случаях, врач может порекомендовать разрушить поврежденные вены при помощи абляции. Происходит «склеивание» вен под воздействием тепловой энергии.

Склеротерапия

При склеротерапии вводится жидкий или пенообразный раствор в поврежденную вену. Происходит сужение вены, затем организм её «поглощает» и перенаправляет кровь в другие здоровые вены.

Флебэктомия

Флебэктомия это минимально инвазивная процедура, при которой врач удаляет варикозную вену через мелкие проколы в коже.

Лазерная терапия

Лазерная терапия это относительно новая процедура, при которой врач использует лазер, чтобы закрыть поврежденные вены.


Хирургические процедуры

Пациентам в серьёзных случаях венозной недостаточности может потребоваться операция. Некоторые хирургические методы, которые лечат венозную недостаточность, включают:

  • Восстановление поврежденных вен и клапанов
  • Удаление поврежденных вен
  • Имплантация маленькой трубки, называемой стент, для расширения вены

Типы венозной недостаточности

Хроническая венозная недостаточность делится на три категории в зависимости от тяжести симптомов:

  • Первая стадия. Отечность и изменение пигмента кожи.
  • Вторая стадия. Отечность, изменения пигмента кожи и дерматит.
  • Третья стадия. Отечность, изменение пигмента кожи, варикозные вены и язвы.

Венозная недостаточность может вызывать хроническую венозную недостаточность, состояние, характеризующееся высоким кровяным давлением в венах ног.

Тромбы или другие закупоривания в венах могут также привести к данному заболеванию.

Если оставить без лечения, хроническая венозная недостаточность может вызывать изменения в капиллярах тканей ног, что влияет на образование язв, отечность и гиперпигментацию. Это состояние, при котором участки кожи становятся темнее, чем обычно.

Диагностика

Физический осмотр это первый шаг диагностики венозной недостаточности. Врач также ознакомиться с медицинской историей пациента и текущим состоянием здоровья? перед тем как поставить диагноз.

Диагностические процедуры, которые помогают определить, есть ли у человека венозная недостаточность:

  • Флебограмма. Этот метод использует рентген для изучения движения крови по венам. Данный метод требует введение контрастного вещества в вены. Врачи используют флебограмму для определения наличия тромбов и оценки варикозных вен.
  • Дуплексное ультразвуковое сканирование. Этот не инвазивный метод исследует скорость и направление движения крови по венам и артериям.

Дополнительные медицинские обследования венозной недостаточности могут включать:

  • КТ
  • МРТ
  • Анализ крови

Предотвращение болезни

Многие факторы риска, которые ассоциируют с венозной недостаточностью, связаны с образом жизни пациента. Риск развития данного заболевания можно уменьшить, если сделать некоторые изменения в образе жизни, например:

  • Регулярно заниматься спортом
  • Избегать ношения обуви на высоких каблуках
  • Избегать продолжительного нахождения в состоянии сидения или стояния
  • Поддерживать здоровый вес тела

Заключение

Венозная недостаточность это распространенное заболевание, при котором кровь не циркулирует беспрепятственно по венам и по направлению к сердцу по причине неправильной работы венозных клапанов.

Данное заболевание не угрожает жизни, но обычно является хроническим.

Симптомы венозной недостаточности включают варикозное расширение вен, отечность, тяжесть и боль в ногах.

Если оставить заболевание без внимания, это может привести к другим заболеваниям, таким как дерматит, венозные язвы и хроническая венозная недостаточность.

Лечение зависит от тяжести симптомов, медицинской истории пациента и текущего состояния здоровья, а также от причины заболевания.

Лечение венозной недостаточности сфокусировано на устранении симптомов и предотвращении дальнейших осложнений. Пациентам с венозной недостаточностью требуется постоянное наблюдение, даже после успешного лечения, так как заболевание часто может появиться вновь.



Дата публикации: 13.02.2019