Отклонение большого пальца стопы кнаружи возникает при поперечной распластанности стопы. Возникновение поперечного плоскостопия во многих случаях связано с хронической перегрузкой переднего отдела стопы чаще у женщин 35 — 40 лет и старше.

Мнение о том, что отклонение первого пальца кнаружи связано с ношением неудобной обуви (высокие каблуки и узкие носки), опровергается данными, полученными при массовом обследовании женщин, страдающих данной патологией. Неудобная обувь — фактор усугубляющий деформацию, но не являющийся её причиной.

В результате смещения головки первой плюсневой кости и постоянного давления на нее обуви возникает воспаление оболочки сустава. Хроническое воспаление оболочки сустава нередко приводит к развитию деформирующего артроза с образованием остеофитов (шипов) на головке плюсневой кости.

Первоначально пациенты жалуются на невозможность ношения обычной обуви из-за образовавшейся «шишки» у основания большого пальца. Затем в этом месте появляется боль, которая вынуждает ходить только в мягкой и просторной обуви. Увеличенная головка первой плюсневой кости покрывается мозолистой, воспаленной кожей.

Лечение и стоимость вальгусной деформации стопы

Лечение зависит от степени деформации. Методом выбора является оперативное лечение, позволяющее произвести коррекцию имеющейся деформации и получить хороший эстетический результат.

Из операций на костях наиболее результативными являются реконструктивные вмешательства, устраняющие и плоскостопие, и вальгирование (отклонение) первого пальца. Эти вмешательства более трудоемки, требуют от пациента терпения, но и позволяют достичь необходимого результата.

Общая стоимость: 8 000 $. В стоимость входит: консультация, рентген, операция, 7 дней стационара.

Дополнительно оплачивается: проживание в гостинице или стационаре.

Рекомендуемый план лечения

• Понедельник — прилет, размещение в гостинице.
• Вторник — обследование, консультация.
• Среда — операция.
• 7 дней в стационаре госпиталя.

На 14 сутки снятие швов. Около 3-х недель после операции придётся использовать костыли. При желании можно покинуть Южную Корею через неделю после операции и снимать швы уже в России. Общая продолжительность 7–14 дней.

Туннельные синдромы (невропатии) — это группа заболеваний, обусловленных несоответствием диаметра нервного ствола и мышечно-костного туннеля, в котором этот нервный ствол проходит.

Локтевой туннельный синдром — также известный, как локтевая невропатия, вызван избыточным давлением на локтевой нерв, который проходит близко к поверхности кожи в области локтя. Больше вероятности к развитию локтевого туннельного синдрома, если есть следующие факторы

• Многократная опора на локоть, особенно на твердую поверхность.
• Нахождение локтя длительно в согнутом положении, например во время разговора по сотовому телефону или сон на согнутой в локте руке.
• Иногда, локтевой туннельный синдром развивается в результате аномального роста костной ткани в локте или интенсивной физической активности, которая увеличивает давление на локтевой нерв.

Ранние симптомы локтевого туннельного синдрома включают

• Боль и онемение в локте.
• Покалывание, особенно в безымянном пальце и мизинце.

При умеренной степени тяжести локтевого туннельного синдрома часто эффективны физические методы лечения, такие как:

• Избегание чрезмерного давления на локоть во время повседневной деятельности.
• Ношение защитного ортеза во время повседневной деятельности.
• Использование шины во время сна, для предотвращения избыточного сгибания локтя.

В случаях, когда шинирование и ортезы не помогают или компрессия нерва становится выраженной, применяются хирургические методы лечения, и до 85% пациентов отмечают исчезновение симптоматики после операции.

План лечения и стоимость

• Перед операцией проводится обследование, включающее: рентген и общие анализы. Стоимость обследования — 300 $.
• Стоимость операции — 8 000 $. Общее время пребывания в Корее — 2 недели.

Межпозвоночная грыжа (межпозвонковая грыжа, грыжа межпозвоночного диска) — это смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца.

Для диагностики достаточно проведения рентген снимка (300 долл.), в некоторых случаях МРТ (700) долл., далее врач точно сможет составить план лечения.

Возможные варианты лечения

1.Эпидуральные инъекции. Курс инъекций позволяет устранить болевые симптомы на срок до 6 месяцев. Проводится при незначительной компрессии нервного канала, когда операция не показана. Стоимость 10 дневного курса около 600 $.

2.Оперативное лечение — лапароскопическая дискэктомия (иссечение грыжи без полостного разреза) — удаление межпозвоночного диска вместе с грыжей, который вызывает сдавливание нерва. Прежде чем проводить дискэктомию, врач может удалить небольшой кусочек пораженного позвонка — так называемую ламинэктомию. Эта операция позволяет хирургу получить более широкий доступ к диску позвонка.

Подготовка к операции и стоимость

Проведение анализов крови и мочи, обследования позвоночника — МРТ или КТ. Перед операцией больной в течение 8 часов не должен есть. Кроме того, больного осматривает и анестезиолог. Он выбирает наиболее оптимальный метод анестезии, уточняет наличие у больного хронических заболеваний сердца и легких, а также аллергических реакций на препараты в прошлом.

При этой операции необходимо 5–7 дней находится в стационаре. Стоимость операции 8 000–9 000 $.

Рецидив грыжи межпозвоночного диска

Спондилодез — это удаление межпозвоночного диска и «слияние» двух смежных позвонков, что гарантирует в дальнейшем отсутствие каких-либо рецидивов грыжи диска. В случае, если задний фасеточный сустав не поражен и все остальные критерии подходят, то возможно проведение замены разрушенного межпозвоночного диска искусственным.

В стационаре необходимо находится 10- 14 дней, общая стоимость 15 000 — 16 000 $. В стоимость операции включено: предоперационная подготовка, операция, все медикаменты и расходные материалы, стационар с питанием, гонорар врача и персонала, услуги переводчика (госпиталь Квимс).

Сколиоз (scoliosis; греч. skoliosis искривление) — это заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся искривлением позвоночника во фронтальной (боковой) плоскости с разворотом позвонков вокруг своей оси, ведущее к нарушению функции грудной клетки, а также к косметическим дефектам.

Виды сколиоза

В зависимости от местонахождения сколиоз может быть шейным, грудным или поясничным. Встречаются также и комбинированные формы сколиоза. В первом случае (при шейном сколиозе) страдают грудная клетка и даже кости лица. При грудном сколиозе искривляется грудной отдел позвоночника, смещается вперед живот, а плечо и лопатка приподнимаются. Поясничный сколиоз не обязательно сильно отражается на позвоночнике, но отличается особой болезненностью.

План и стоимость лечения

Консервативное лечение сколиоза эффективно лишь при начальных степенях, при тяжелых прогрессирующих формах сколиоза основным методом является хирургический.

Стоимость операции — $. (зависит от количества имплантатов и продолжительности операции). Стоимость включает предоперационную подготовку, фиксаторы — имплантаты, госпитализацию в одноместной палате, послеоперационное наблюдение спинального хирурга.

После операции необходимо находится в больнице 5–7 дней, после чего еще 14 дней оставаться в Корее (для наблюдения и профилактики осложнений — например, ателектаза легких при полете).

Заболевания суставов, хотя и не являются смертельными, могут легко превратить человека в неспособного к движению инвалида. Артриты и артрозы развиваются постепенно, изначально не привлекая особого внимания.

Основой всего лечения в Корее служит индивидуальный подход. Из огромного количества методик и лекарственных препаратов подбираются те, которые идеально подойдут данному пациенту. Если артрит застигнут на ранней стадии развития, в ход идут физиопроцедуры, лечебная физкультура и лекарства, частично вводимые непосредственно внутрь сустава.

Эти технологии лечения позволяют добиться хороших результатов без операции. В последнее время распространение получила пересадка собственных клеток хряща из здоровых суставов.

Лечение суставов в Корее на более поздних этапах заболеваний проводится с помощью хирургии. Современная артропластика — это возможность замены сустава или целиком, или частично. В Корее для этой цели используются микрохирургические технологии, а также специальные роботы. Все это позволяет вернуть суставам максимум подвижности.

Операция эндопротезирования коленного сустава подразумевает замену разрушенного, изношенного или поражённого заболеванием коленного сустава на искусственный сустав.

Типы операций

Выделяют два типа операций по замещению коленного сустава: «тотальная артропластика коленного сустава» и «частичная артропластика коленного сустава». Частичная артропластика возможна, если поражена только одна суставная поверхность. Это более щадящая процедура, чем полное замещение сустава и подразумевает более быстрый восстановительный период.

План лечения и стоимость

• Диагностика: МРТ, рентген, сканирование костей, анализ крови, общие тесты, консультация — 2 000 $.
• Операция: 18 000 $ (тотальная артропластика).
• Общая продолжительность: 20 дней

Эндопротезирование плечевого сустава — это операция по замене изменённых в результате травмы или заболевания суставных поверхностей лопатки и плечевой кости на искусственные.

В результате этой операции восстанавливаются все функции плечевого сустава и исчезают боли в плече.

Основным показанием для эндопротезирования плечевого сустава является значительное разрушение сустава в результате травмы или заболевания. Существует множество заболеваний, которые сопровождаются нарушением функции плечевого сустава — это переломы плечевой кости, лопатки, повреждение мягкотканых структур плечевого сустава (суставной губы, сухожилий и мышц), артроз и артрит плечевого сустава, неврологический дефицит плечевого сплетения и другие.

При них всегда появляется болевой синдром, при котором человек начинает щадить плечо, сознательно уменьшая объем движений, что в свою очередь приводит к неправильной работе мышц и их постепенному жировому перерождению — замыкается «порочный круг».

План и стоимость лечения

Стоимость операции — 12 000 — 14 000 $ (включая диагностику и проживание в стационаре 5 дней). Общее время пребывания в Корее — 14 дней.

Артроз тазобедренного сустава — это состояние, при котором гладкие скользящие поверхности сустава (суставной хрящ) повреждаются. Обычно это приводит к боли, тугоподвижности и снижению амплитуды движений в суставе. Наиболее распространенный вид артроза — это деформирующий остеоартроз, как правило, развивается у пожилых пациентов в результате изнашивания хряща.

Что происходит до и после операции

Во время операции по полному эндопротезированию тазобедренного сустава поврежденные суставные поверхности заменяют биосовместимыми конструкциями, обеспечивающими плавное и безболезненное движение в суставе. Хирург сделает все возможное, чтобы вернуть Вашему тазобедренному суставу функцию, близкую к исходной.

Кроме того эндопротезирование является предпочтительным вариантом лечения при переломах шейки бедренной кости у пожилых.

Эндопротезирование тазобедренного сустава является эффективным и часто единственным способом восстановления утраченной функции конечности. До операции пациент проходит полное клиническое обследование. Госпитализация пациента за 1–2 дня до операции. В стандартных случаях имплантация искусственного сустава длится 2–3 часа.

Выписка из стационара производится через 10–12 дней после операции.

План и стоимость лечения

Диагностика: МРТ, рентген, сканирование костей, анализ крови, общие тесты, консультация — 2 000 $.

Хирургическое лечение, вариант I: Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. 7–9 дней в стационаре. Стоимость операции 19 000–21 000 $. Общее время нахождения в Корее — три недели.

Хирургическое лечение, вариант II: Неполное эндопротезирование. 8–10 дней в стационаре. Стоимость операции 16 000–17 000 $. Общее время нахождения в Корее — три недели.

В стоимость операции включены все медикаменты, расходные материалы, анестезия, оплата хирурга и бригады, нахождение в стационаре с питанием на указанный срок, а также услуги переводчика (только в госпитале Квимс). Указанная стоимость является предварительной и может измениться по решению клиники.

Первый вариант является наиболее распространенным методом лечения коксартроза.

Несмотря на проведение в течении нескольких месяцев косервативной терапии в качестве лечения пациентов с радиокулопатией и миелопатией симптомы не улучшились. Пациент жалуется на боль и онемение в плечах и верхних конечностях или паралич, уменьшение функции мелкой моторики пальцев рук, постепенная потеря сил и устойчивости в ногах. Лучшим показанием будет операция.

Метод операции

При передней декомпрессии шейного отдела и слиянии достаточно легко достичь меньшего кровотечения и лучшего оперируемого поля, менее ограниченный диапазон движения после операции. Такой метод широко используется в лечении дегенеративных заболеваний, нервно-мышечной миелопатии можно увидеть хороший результат. Пациенту в положении лежа на спине делают небольшой разрез на передней поверхности шеи 3-5см Мышцы, пищевод, дыхательные пути и нервные волокна отодвигаются в сторону для получения доступа к позвоночнику и диску. Используя специальные инструменты удаляется диск вместе с грыжей которая давит на спинномозговой нерв. В образовавшуюся полость вводят протез диска заполненый собственной костной крошкой пациента или другим остеоиндуктивным (костеобразующим) материалом или кейдж. При использованиии остеоиндуктивного материала самовостановление кости проходит хорошо. После установления кейджа не требуется дополнительной установки фиксирующей металлической пластины. При применении этого способа также уменьшается вероятность перфорации дыхательный путей или пищевода, да и таких незначительных последствий, как затруднение глотания и осиплость голоса.

После операционный уход и меры предосторожности

Продолжительность операции занимает около 2ч, в день опеперации необходим покой, на следующий день операции после того как одеть шейный ортез можно сидеть и делать движения стоя. После удаления кровеприемника и снятия швов возможна выписка. После операции желательно носить шейный ортез около двух месяцев. Постепенно увеличивать деятельность и уменьшать время ношения ортеза. После выписки пройти амбулаторно сделать рентген и посмотреть как прошла операция.

Проводится эффективное лечение при задней фиксации поясничного отдела и уменьшении риска при операциях по сращиванию позвонков, операционном лечении стеноза, при сильных межпозвонковых грыжах, осложненных спондилолистезом и спондилолизом. Основные симптомы при стенозе затруднение находиться долгое время в положении стоя, зтруднения при ходьбе потеря чувствительности в бедрах, пояснице, ногах, боль и онемение мышечная слабость, возникают проблемы с кишечником и мочевым пузырем, расстройства кишечника. Операция необходима пациентам, которым не помог безоперативный метод лечения, без уменьшения боли, с мышечной слабостью, параличом, пациенты с заболеваниями кишечника.

Метод проведения операции

Трансформальный поясничный межтеловой спондиодез или задний межтеловой спондилодез позволяют малоинвазивным способом получить доступ к повреждению между мышцами в отличии от хирургического. Сводит к минимуму повреждение мышц и связок, эффективность востановления и обезболивания на месте операции. На месте поражения делают надрез на коже длиной около 3см и минимализируют надрез между мышцами после натяжения мышц. После удаления сустава сдавливающего нерв и грыжи, в пространство устанавливают кейдж из собственной костной крошки. После соединения с костью через кожу устанавливают дополнителнительные винты и наносят швы этим заканчивают операцию.

Уход и меры предосторожности после операции

Продолжительность операции около 3ч после операции в течении дня необходимо находиться в полном покое. После операции будут вводить внутривенно препараты для собственной регулировки боли. В день операции необходим покой, на следующий день после операции начинать ходить до туалета, постепенно увеличивая активность. Ортез необходимо носить в правильном положении, желательно при подъеме с кровати держаться за поручни кровати. Кровеной мешочек установленный на месте операции удалят со дня проведения операции через 2-3. Швы будут удалены в течении одной недели после операции, ожидается скорейшее восстановление.

Спинной мозг и опухоль позвоночника могут стать серьезной причиной заболевания связанного с дисфункцией нижних конечностей, редко, но может быть связанна со смертью. Опухоли позвононика подразделяются на опухоль в спинном мозге и опухоль спинных позвонков. Основной особенностью является постепенно прогрессирующая боль в спине, такая боль может усиливаться при сгибании поясницы или давлении на живот. В положении лежа в состоянии покоя боли не проходят, а ухудшаются. С случаях сдавливания нерва возможны нервно-мышеные боли в соправождении с парестезией, мышечной слабостью, нарушении походки. При ухудшении состояния сопровождается нарушение дефекации.

Метод проведения операции

За несколько дней до операции необходима госпитализация. Для безопасности проведения операции необходимо провести анализ крови, ЭКГ, рентген и радиологические исследования, консультации с мед. специалистами и консультации со специалистом нуклеарной терапии. При первичной опухоли спинного моза и особенно при доброкачественной опухоли пытаются извлечь полностью, при полном извлечении больше вероятности неврологического востановления, могут быть предотвращены рецидивы опухоли. Наблюдается больше 90% полного излечения таких опухолей как шваннома, менингиома, медулобластома и т.д.

Уход и меры предосторожности после операции

После операции будут вводить внутривенно препараты для собственной регулировки боли. В день операции необходим покой, на следующий день после операции начинать ходить до туалета, постепенно увеличивая активность. В зависимости от ситуации после зарубцевания при предположении небезобопасности возможно ношение ортеза. Ортез необходимо носить в правильном положении, желательно при подъеме с кровати держаться за опекуна возле кровати. Кровеной мешочек установленный на месте операции удалят со дня проведения операции через 2-3. Швы будут удалены в течении одной недели после операции, в соответствии с результатами биопсии будет проводиться дальнейшее лечение и наблюдение.

1. Резекция межпозвоночных дисков шейного отдела с помощью тонкого подхода — Случаи лечения хирургическим путем разрыва межпозвонковых дисков шейного отдела с минимальным повреждением кожи и тканей.

A. До операции по МРТ обнаружено вдавление нерва в результате разрыва межпозвонковых дисков.
B. В процессе операции под микроскопом через маленькое отверстие удаляют часть межпозвонкового диска.
С. После операции в теле позвонка остается только маленькое отверстие.
D. До операции по КТ выявлен разрыв межпозвонковых дисков.
E. После

2. Расширение заднего позвоночного канала шейного отдела - Случаи лечения хирургическим путем стеноза шейного отдела позвоночника без повреждения кожи и тканей.

A. До операции по КТ обнаружено вдавление в результате
B. После операции по КТ продолжается вдавление нерва позвоночного канала.
С. После операции по КТ сохранилась нормальная кость и расширился позвоночный канал.

3. Поясничная мельчайшая декомпрессия - Случаи лечения хирургическим путем стеноза поясничного отдела позвоночника с минимальным повреждением кожи и тканей.

А. До операции по КТ обнаружено сужение позвоночного канала в результате центрального стеноза.
В. До операции по МРТ обнаружено вдавление нерва в результате центрального стеноза в сужении позвоночного канала.
С. После операции по КТ расширены каналы позвоночника без повреждения нормальных фасеточных суставов.
D. После операции по МРТ расширены каналы позвоночника и видны улучшения по сдавлению нерва без повреждения нормальных фасеточных суставов.

4. Декомпрессия позвоночного канала в поясничном отделе. - Случаи лечения хирургическим путем стеноза позвоночного канала поясничного отдела с минимальным повреждением кожи и тканей.

A. До операции по МРТ в результате стеноза позвоночного канала обнаружено вдавление нерва.
B. После операции по МРТ нервы находятся в декомпрессии в результате расширения позвоночного канала.
С. После операции по КТ показано сдавление нерва самым наименьшим удалением кости позвоночника.
D. Фотография: во время операции проверено под микроскопом сдавление нерва.